您现在的位置:韩城市人民医院>> cc国际如何使用 医学科普>>正文内容

无痛分娩须知

一、对产妇及胎儿的影响

?1、对产妇的影响??? a、试产妇精神紧张,焦虑不安,喊叫,不合作;

?? b、应激反应? 激素水平失调,儿茶酚胺分泌增加,血压增高,心率加快,有严重心血管疾病者可致心血管失代偿;

c、能量消耗增加?? 耗氧量增加,长时间过度通气导致呼吸性碱中毒,组织缺氧,精神疲倦,情绪低落,宫缩乏力;

d、害怕产痛,要求剖宫产的产妇增多。

2、对胎儿的影响??? a、频繁持续的宫缩时胎盘血供减少;

b、母体酸碱失衡可致胎儿低氧血症;

c、疼痛引起儿茶酚胺分泌过多使胎盘脐血管收缩,胎儿宫内缺氧,酸中毒。

二、无痛分娩的优缺点

1、优点:a、镇痛效果好,尤其适用于重度产妇者(初产妇);

b、产妇清醒,可进食水,主动参与产程;

c、几乎无运动阻滞,可下地行走;

d、灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要;

e、新药物——罗哌卡因对产程和胎儿影响小。

2、缺点:a、有创操作;b、实施后有并发症的可能。

三、分娩镇痛条件

适应症:产妇要求,能经阴道分娩的所有产妇。甚至对妊娠合并妊高症、妊娠合并心脏疾病有利,可阻断交感神经,减轻母体心脏后负荷。

禁忌症:1、麻醉禁忌:凝血功能异常,脊柱畸形,穿刺点感染,败血症等;

2、产科禁忌:有剖腹产指征:胎儿宫内窘迫,头盆不称,胎儿监护异常,瘢痕子宫等。

1、宫口1-2cm,产道条件优,宫缩强而规律,经产妇;

2、宫口〉=3cm,无禁忌的所有产妇;

3、即使宫口近开全,有产妇要求仍可以分娩镇痛。

五、分娩镇痛应注意问题

1、会阴侧切产妇待胎儿娩出后即使追加药物以免伤口缝合时疼痛,拔镇痛崩时也可追加一次药物,让产妇度过伤口急性疼痛期;

2、分娩镇痛不是手术麻醉,产妇不能完全无痛,若产妇完全无痛,必然会导致产程延长,一般疼痛程度控制在vas评分3分以下;

3、宫颈口扩张7-8cm时,由于内脏痛和躯体痛同时存在,因此整个产程要达到满意的镇痛效果,必须根据产程进展和产妇主观感受积极调整用药量;

4、分娩镇痛后需做剖宫产的产妇进入手术室前追加8cm药物预充以完善麻醉效


感动 同情 无聊 愤怒 搞笑 难过 高兴 路过
【字体: 】【收藏】【打印文章】【查看评论

相关文章

    没有相关内容